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Implante Coclear Implante_Coclear: Sordera: aconsejan colocar un implante antes de los dos años
Editado el Voces el Tuesday a las 22:56:08, el 31 May del 2005
Contribución de Voces

Martes 31 de mayo de 2005
Diario La Nación: Noticias | Ciencia/Salud | Nota
A esa edad, la plasticidad cerebral para adquirir el lenguaje es mayor

MENDOZA.- Los dos primeros años son esenciales para desarrollar la comunicación. Es por eso que para contrarrestar la sordera congénita otorrinolaringólogos pediátricos consideran que ese período es una ventana de oportunidad única para que un bebe sordo o hipoacúsico desarrolle el lenguaje normalmente a través de prótesis que restablecen la audición...

Así lo subrayó un panel de expertos de América latina y España que se reunieron en esta ciudad durante el I Congreso Hispanolatinoamericano de Implante Coclear, que finalizó el último sábado. En el encuentro, especialistas con más de diez años de experiencia en el implante de dispositivos que reemplazan electrónicamente la audición del oído medio (cóclea) coincidieron en la necesidad de detectar la sordera en los recién nacidos para aprovechar la mayor etapa de plasticidad cerebral durante los primeros 24 meses.

"Bajar la edad para efectuar esos implantes no es una competencia para ver si superamos una marca... El sistema auditivo tiene un desarrollo fisiológico especial en los dos primeros años de vida, aunque los principales hitos comienzan en el período prenatal. Por eso es fundamental restablecer el aporte de información auditiva en ese momento; si lo hacemos más tarde, los resultados serán menores", señaló a LA NACION el doctor Manuel Manrique, profesor adjunto de Otorrinolaringología de la Universidad de Navarra, en Pamplona, España.

Manrique presentó como evidencia los resultados de un estudio en el que participaron 219 chicos sordos de distintas edades. "Los mejores resultados se obtienen cuando los implantes [cocleares] se realizan dentro del período crítico auditivo, que es hasta el año de vida del bebe. Es más: los chicos implantados a los seis meses desarrollaron el lenguaje casi sin apoyo de terapia verbal", explicó.

Cuando la deficiencia auditiva afecta un solo oído el lenguaje se desarrolla con limitaciones, como la falta de percepción clara de las palabras en ambientes ruidosos o la carencia de biauralidad. Pero cuando afecta a ambos oídos y los audífonos no solucionan el problema la falta de estimulación de la corteza auditiva cerebral influirá en la ausencia del lenguaje. Es entonces cuando se indica el implante coclear.

  • Prudencia y tiempo
    "En la Argentina no se han realizado implantes en menores de un año. Tratamos de ser prudentes y esperar la aprobación que sólo puede dar el tiempo", dijo a LA NACION el doctor Leopoldo Cordero, consultor en implantes cocleares del hospital Garrahan.

    La prótesis transforma los sonidos y las palabras en señales eléctricas que estimulan el nervio auditivo. Según la afección, los usuarios pueden desarrollar una comprensión del habla fluida sin recurrir a la lectura labial.

    Para Cordero, que presidió la reunión de expertos, la ampliación de los márgenes de edad debe ser "muy cautelosa". "El implante es muy bueno, pero hay que saber usarlo", enfatizó.

    Es que a medida que desciende la edad debe aumentar la pericia del equipo de médicos a cargo del diagnóstico para evitar errores al valorar las respuestas tempranas del bebe a ciertos estímulos. "En general, siempre debe haber una evaluación conjunta para llegar al diagnóstico de sordera, que a veces no es tan fácil de dilucidar", señaló. A veces la falta de precisión en el grado de pérdida auditiva lleva a excesos en la recomendación del implante.

    En el país nacen unos 760 chicos sordos cada año: alrededor de 152 son candidatos a la prótesis coclear. En noviembre próximo, adelantó Cordero, se habrán realizado en el país los primeros 500 implantes.

  • Mejores resultados
    Ambos especialistas coincidieron en la efectividad del uso precoz del implante. En los adolescentes que en 1991 recibieron el implante al año de edad "los exámenes de audición son estables y el desarrollo escolar es excelente", dijo Manrique.

    Aunque el rendimiento de los que reciben el implante a los dos años es óptimo, cuando se opera dentro de los 12 meses de vida hay un alto aprendizaje espontáneo del lenguaje, menor costo de rehabilitación y los chicos llegan al preescolar con un código de comunicación aprendido. "En Galicia o Cataluña, donde los alumnos deben aprender dos idiomas, los chicos sordos con implante coclear precoz lo logran -dijo Manrique-. No curamos la sordera, pero reducimos la disfunción."

    En cambio, la respuesta al implante en los chicos mayores de 6 años no es tan efectiva. "Colocarle un implante a un chico de más de 7 años con sordera profunda es una utopía, porque le dará información auditiva que no está acostumbrado a recibir y puede llegar a rechazar la prótesis -afirmó Cordero-. Es tarde tanto para oralizarlo como para que aprenda el lenguaje de señas, porque tiene una maduración cerebral en la que el pensamiento sin una base lingüística ha deteriorado su posibilidad de tener un desarrollo lingüístico completo", finalizó.

  • Examen obligatorio en los bebes
    "En el 70 al 80% de los casos de sordera o problemas de audición son los padres los que los detectan y consultan al pediatra", afirmó el doctor Leopoldo Cordero, que insistió en la efectividad de la prueba de audición obligatoria en los recién nacidos con o sin antecedentes de riesgo. "Muchas veces los médicos tranquilizamos a los padres diciéndoles que hay que esperar un poco más para que desarrolle el lenguaje o que es muy chiquito para saber si puede oír o no -dijo-. Esto no es cierto, porque desde el nacimiento se puede detectar la deficiencia." Esto se aplica también en los inquietos o hiperinquietos durante la prueba.

    Link La Nación: www.lanacion.com.ar


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    Hay un nuevo comentario (Puntuación 1)
    por Voces el Wednesday a las 18:44:07, el 01 June del 2005
    (Información del Usuario | Enviar un Mensaje)
    Enviado por Graciela - mamá de JULIANA
    "Quería dar mi opinión al respecto.
    Aunque casi nunca participo, leo todo lo que llega al foro y en esta oportunidad no puedo dejar de decir que con esta afirmacion: "Colocarle un implante a un chico de más de 7 años con sordera profunda es una utopía, porque le dará información
    auditiva que no está acostumbrado a recibir y puede llegar a rechazar la prótesis -afirmó Cordero-. Es tarde tanto para oralizarlo como para que aprenda el lenguaje de señas, porque tiene una maduración cerebral en la que el pensamiento sin una base lingüística ha deteriorado su posibilidad de tener un desarrollo lingüístico completo", finalizó. ...
    NO estoy de acuerdo....
    Simplemente quiero decir que mi hija fue implantada a los 8 años, seguramente le falta vocabulario, pero no el suficiente como para no permitirle hacer una vida normal, con buenas calificaciones en un 9no. año de un colegio con 14 materias anuales (Bellas Artes)... y les aseguro, y más que nada por si hay alguna mamá que tiene una hija/o sordo profundo que duda del implante, que Juliana está hoy donde está; por el implante coclear que le permitió tener ese "desarrollo lengüistico" ...
    Porsupuesto que se habla en general, pero igualmente quiero decir que en esta "discapacidad" cada caso es particular... el miedo que tuvimos al tomar la decisión fue tremenda, justamente por su edad, por eso quiero decir que no siempre "no se puede oralizar porque es tarde" y "no puede aprender la lengua de señas".... el pensamiento supongo debe desarrollarse aun no teniendo una base lengüistica "normal" porque mi hija les aseguro tiene una maduracion cerebral "similar" al de un oyente... eso es lo que pienso...
    Espero haber sido clara, pero quiero pensar que hay padres que aun no saben que hacer y quería trasmitir por mi experiencia que nada es tan negro ni tan blanco... no se queden con los brazos cruzados esperando...
    Siempre hay dudas y vuelvo a repetir cada caso es particular...
    Olvidé decir: Juliana hoy tiene 14 años y no fue ninguna "utopía"...
    Graciela (mamá de Juliana implantada con Medel)




    Hay un nuevo comentario (Puntuación 1)
    por armandini el Tuesday a las 23:54:31, el 26 July del 2011
    (Información del Usuario | Enviar un Mensaje)
    Que tal Graciela, recibe un saludo
    oye me da gusto que su hija sea un caso de exito, que hoy por hoy nos demuestra que el miedo siempre esta en la mente, pero la solucion esta en la actitud,

    me gustaria saber mucho si usted me permitiera compartirme su experiencia, tengo un familiar pero ella ya tiene 24 años

    donde le pusieron el transaplante?
    cuanto cuesta?
    requisitos?

    le agradezco mucho de antemano su atencion
    mi correo es islasarman@hotmail.com


    ]



    Hay un nuevo comentario (Puntuación 1)
    por Voces el Wednesday a las 18:50:45, el 01 June del 2005
    (Información del Usuario | Enviar un Mensaje)
    Enviado por Joan Zamora
    Hemos podido leer en un artículo del periodico "La Nación", de ayer 31 de marzo, escrito por la periodista Fabiola Czubaj unas afirmaciones, que según ella, han sido vertidas por Ud.:

    "En cambio, la respuesta al implante en los chicos mayores de 6 años no es tan efectiva. "Colocarle un implante a un chico de más de 7 años con sordera profunda es una utopía, porque le dará información auditiva que no está acostumbrado a
    recibir y puede llegar a rechazar la prótesis -afirmó Cordero-. Es tarde tanto para oralizarlo como para que aprenda el lenguaje de señas, porque tiene una
    maduración cerebral en la que el pensamiento sin una base lingüística ha deteriorado su posibilidad de tener un desarrollo lingüístico completo"

    Ya sabemos por propia experiencia, que los periodistas distorsionan los mensajes hasta el punto de desvirtuarlos completamente. Todos estamos de acuerdo en que la implantación precoz da mejores resultados y alabo su prudencia en este aspecto, porque como decimos por aquí, "los experimentos con gaseosa", pero por diversos foros de internet la transcripción, sin matizaciones, de la frase de que "colocarle un implante a un chico de más de 7 años con sordera profunda es una utopía" esta provocando angustia en muchos padres, que estoy seguro que Ud. no queria desencadenar.
    Como sabe, mi hija fue implantada con 11 años, y seguro que si hubiera sido implantada a edades más tempranas hubiera obtenido mejores resultados, pero actualmente habla catalan y español sin dificultad, y sólo la considero una útopia por el hecho de que yo haya sido capaz de colaborar en crear una vida como ella, de la que me siento absolutamente orgulloso, como cualquier padre se siente de sus hijos.
    No hace falta que le diga que entiendo perfectamente lo que Ud. quiso decir, respecto a las dificultades que se presentan en los casos que se implantan a los 7 años, y más si no hubieran estado desmutizados previamente.
    Aprovecho la presente para enviarle un cariñoso saludo.
    Un abrazo.
    Joan Zamora
    Asociación de Implantados Cocleares de España
    http://www.implantecoclear.org






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